В современных конфликтах часто участвуют нерегулярные группы, члены которых обычно не проходят специальную психологическую подготовку.
В таких коллективах отсутствует дисциплина, характерная для регулярной армии, а также нет офицеров, отвечающих за воспитательную работу или психологическую поддержку (замполитов, комиссаров, священников, психологов).
К этому добавляются проблемы общества: многие молодые люди не отличаются зрелостью, склонны переоценивать свою безопасность, слабо развиты альтруистические и коллективные ценности.
Кроме того, у граждан практически нет представления о психотерапии вне военных структур. Большинство не владеет методами саморегуляции, религиозные и традиционные практики забыты, а успокоительные средства не получили широкого распространения. Часто используемая алкогольная «разрядка» вредна в боевых условиях — приводит к нарушению дисциплины, травмам, иногда к трагедиям.
Причины психологических травм
Психологические травмы в зоне боёв приводят к потерям, которые по количеству превышают ранения и физические травмы. Существенная часть личного состава уходит из подразделений по этой причине, а многие оставшиеся теряют боеспособность: хотя они формально числятся и выполняют рутинные задачи, на самом деле избегают опасных ситуаций.
В таких условиях медик должен уметь поддерживать и восстанавливать психическое состояние военнослужащих, чтобы предотвращать и лечить стрессовые реакции.
Боевой стресс
Боевой стресс — это реакция организма на угрозу, при которой все внутренние ресурсы мобилизуются для выживания. Если негативное воздействие длится слишком долго или слишком сильно, развивается дистресс — состояние, при котором человек теряет способность к активным и полезным действиям. При дистрессе возможны нарушения мышления, памяти, моторики, поведения, возникают страх, отчуждённость, агрессия, безразличие. Иногда меняется характер: появляется пассивность, пропадает вера в успех, снижается доверие к другим, развивается склонность к шаблонным реакциям, усиливаются инстинкты самосохранения.
Для полевого медика важно уметь распознавать такие состояния и учитывать, что у каждого человека своя реакция на стресс. Даже незначительные события могут привести одних к тяжёлой депрессии и потере работоспособности. Стресс может накапливаться незаметно и проявиться резко, особенно у тех, кто долго сдерживает свои эмоции и не даёт им выхода.
В работе с каждым бойцом надо учитывать его индивидуальные особенности. Современная психология различает партнёрские и командные методы взаимодействия, но в экстремальных условиях с человеком в состоянии деструктивного стресса эффективны только директивные, управляющие подходы.
Профилактика боевого стресса
Известный врач Пирогов говорил: профилактика важнее лечения. Это актуально и для стресса. Главная трудность — заранее определить, чему именно нужно предотвращать, так как признаки часто появляются только в развитом состоянии. Однако в боевых условиях основные источники стресса известны — страх перед смертью, ранением, звуками боя. Чтобы подготовиться, важно заранее представить себе пугающие ситуации и отработать реакцию на них, как в описаниях методов преодоления посттравматического стресса.
Профилактика не ограничивается только этим. Даже при высокой занятости можно найти 5-10 минут в день на зарядку. Рекомендуется использовать синхрогимнастику по методу Х. Алиева («Ключ») — ежедневно, утром, для всех, кто не находится на посту.
Снятие острого стресса
Если у военнослужащего проявляются признаки резкого психического напряжения после сильных переживаний (например, боя или обстрела), следует действовать следующим образом.
Если человек чрезмерно возбужден, ведет себя неадекватно, необходимо сразу же переключить его внимание на физическую активность: предложить отжаться, пробежаться, заняться простой и полезной работой — например, копать окоп или чистить оружие.
Когда уровень возбуждения снизится, переходят к следующим шагам.
Визуализация негативных эмоций
Военнослужащий занимает удобную позу. Ему нужно определить, где в теле ощущаются неприятные эмоции — страх, злость, тревога. Обычно это проявляется как мышечное напряжение. После этого он должен мысленно «вытолкнуть» это чувство наружу, представить его в виде предмета с определённым цветом, формой и весом, который теперь находится у него в руках. Как только образ станет отчётливым, выполняется специальное упражнение с глазами.
Нормализация глазодвигательных рефлексов
Военнослужащему предлагают следить глазами за движением пальцев помощника на уровне глаз:
1. Вести пальцы горизонтально вправо-влево.
2. Рисовать перед глазами лежащую восьмёрку.
3. Описывать круги по часовой стрелке.
Каждое движение повторяется 5–8 раз.
Преобразование эмоций в положительные
После этих упражнений военнослужащий снова обращает внимание на «предмет» в руках. Как правило, он стал менее неприятным, приобрёл более приятный цвет или стал меньше. Нужно попросить его представить, что этот образ продолжает меняться в лучшую сторону, становится полностью положительным. Затем вновь провести упражнение с движением пальцев и попросить вдохнуть этот позитивный образ обратно в себя.
Преодоление посттравматического стресса
Посттравматический стресс проявляется не сразу, а спустя время после событий. Он связан с тем, что человек подавляет свои эмоции, не прорабатывает их, что со временем приводит к внутреннему напряжению, депрессии, агрессии и даже физическим болезням. Признаком могут быть навязчивые страхи и фобии.
Метод «кинотеатра» для работы с фобиями
Военнослужащий располагается удобно и вспоминает ситуацию, которая вызывает у него страх (например, обстрел или гибель товарища). Нужно представить этот момент в деталях: цвета, звуки, запахи. Если возникает сильное напряжение, просят представить себя как бы со стороны — смотреть фильм о себе в этой ситуации. Если смотреть страшно, «портят» картинку — делают её размытой, чёрно-белой, с шумом. Когда смотреть становится легче, персонаж «возвращается» обратно в тело, и человек пересматривает ситуацию уже от первого лица. Важно осознать, где в теле ощущается дискомфорт, и мысленно извлечь этот образ, положить его перед собой.
Далее нужно посмотреть, не скрывается ли за этим образом что-то более пугающее — например, образы знакомых или символические фигуры. Если такие есть, важно мысленно поблагодарить их, попросить прощения и попросить перестать влиять на внутреннее состояние. Если перед человеком только негативная эмоция, он признаёт, что это часть его, благодарит за опыт, просит прощения, а затем либо отпускает её, либо трансформирует в положительный образ (например, свет или цветок), ощущает позитивные изменения и возвращает этот образ в себя.
Такие техники помогают и гражданскому населению в зоне конфликта.
Дистанционные курсы по психологии кризисных ситуаций
Психология кризисных ситуаций — востребованное направление, актуальное в современном обществе. Дистанционное обучение позволяет освоить основы и повысить квалификацию, не выходя из дома.
Экстремальные события, стрессовые ситуации и эмоциональные потрясения становятся неотъемлемой частью жизни многих людей. Психологи, умеющие работать с кризисами, востребованы в образовательных, медицинских учреждениях, МЧС и бизнесе. Онлайн-формат обеспечивает доступ к качественному образованию вне зависимости от региона проживания.
Мы предлагаем полноценный дистанционный курс «Тактическая медицина. Действия санинструктора» с выдачей удостоверения государственного образца на 36 академических часов.
- Формат: лекции, памятки, презентации, карточки, 4 часа видео.
- Срок обучения: 4 недели, обучение в удобном графике.
- Документ: Сертификат участника и удостоверение о повышении квалификации на 144 часа.