Что нужно отразить в медицинской документации, чтобы защититься от претензий?

– факт приема пациента

– его жалобы, в том числе специфические, со слов пациента

– предполагаемый диагноз или описание состояния (для того, чтобы потом можно было сделать вывод, экстренной или неотложной была ситуация)

– рекомендации пациенту, если он в сознании

– факт вызова бригады скорой медпомощи либо сопровождения пациента в другую медицинскую организацию

Чтобы понять, есть ли угроза для жизни пациента, обязательно принимать и осматривать, проводить необходимые диагностические мероприятия.

❗️ Если угрозы для жизни нет, частная клиника может предложить пациенту подождать и получить услугу платно.

Если услуга бесплатна по ОМС, необходимо порекомендовать пациенту ближайшие медорганизации, которые оказывают помощь по программам ОМС.

Подробнее про документы для медицинских клиник: https://mediator-med.ru/dokumenty