Виноградова Татьяна Алексеевна
к.м.н., доцент кафедры патофизиологии ФГБОУ ВО СГМУ Минздрава России, врач-невролог, цефалголог, психиатр, г. Москва. Стажировка в сосудистом отделении неврологии и отделении электрофизиологии Католической больницы Святого Йоханесса (Хаген, Германия); стажировка в Датском центре изучения головной боли (г. Глоструп, Дания). Автор 36 научных публикаций, соавтор двух учебных пособий. Участник российских и международных конференций по неврологии и лечению боли.
Раков Александр Михайлович
ассистент кафедры неврологии и нейрохирургии ФГБОУ ВО СГМУ Минздрава России, врач-невролог высшей квалификационной категории, цефалголог, г. Смоленск
19.00–19.25 (25 минут) Спикер: Раков А.М. | Вступительное слово. 1. Патогенез приступа мигрени: роль CGRP в реализации болевого каскада. • активация тригеминоваскулярной системы при приступе мигрени; • роль CGRP в передаче и усилении ноцицептивного сигнала; • участие CGRP в развитии периферической и центральной сенситизации; • взаимосвязь уровня CGRP с клиническими проявлениями мигрени. 2. История открытия роли различных нейропептидов в патогенезе мигрени: от фундаментальной науки к клинической практике • этапы экспериментальных и клинических исследований нейропептидов; • данные провокационных моделей мигрени с участием CGRP и PACAP; • сходства и различия механизмов действия CGRP, VIP и PACAP; • причины, по которым именно CGRP стал основной терапевтической мишенью. 3. CGRP в фокусе практической цефалгологии • клиническая значимость CGRP как патогенетической мишени; • связи CGRP-опосредованных механизмов с частотой, интенсивностью и хронизацией мигрени; • обоснование перехода от неспецифической терапии к таргетному лечению; • место CGRP-направленных препаратов в современных клинических рекомендациях; |
19.25–19.50 (25 минут) Спикер: Виноградова Т.А. | Ремигепант (Нуртек ®) -инновационный пероральный CGRP-антагонист (таблетка, диспергируемая в полости рта, 75 мг) Единственный препарат из группы гепантов с двумя показаниями: для купирования приступов и профилактики мигрени. 1. Уникальность механизма действия римегепанта • селективная блокада CGRP-рецепторов и её влияние на тригеминоваскулярную систему; • отличие механизма действия римегепанта от триптанов и других традиционных средств; • влияние на нейрогенное воспаление и болевую передачу без вазоконстрикторного эффекта; • значение фармакокинетических и фармакодинамических особенностей препарата для клинической практики. 2. Эффективность таргетной терапии: данные клинических исследований • динамика уменьшения болевого синдрома и сопутствующих симптомов мигрени; • снижение количества дней с мигренью при профилактическом применении; • профиль переносимости и безопасности при длительном и повторном использовании; • клиническая значимость полученных результатов для повседневной врачебной практики. |
19.50-20.15 (25 мин) Спикеры: Виноградова Т.А. Раков А.М. | «Портрет пациента» в контексте мигрени и таргетной терапии» «Портрет пациента» для назначения римегепанта • критерии формирования «портрета пациента» с эпизодической и хронической мигренью; • клинические предикторы эффективности таргетной терапии; • место таргетных препаратов на различных этапах лечения мигрени; • факторы, влияющие на выбор между различными классами CGRP-направленных средств; • роль индивидуального профиля пациента в снижении риска лекарственно-индуцированной головной боли и хронизации процесса. «Портрет пациента» для назначения препарата Нуртек® (римегепант) • социально-активные пациенты с необходимостью быстрого купирования приступов; • пациенты с необходимостью одновременного купирования приступов и профилактического лечения мигрени; • больные с недостаточным ответом или плохой переносимостью и противопоказаниями к традиционной терапии (триптаны, НПВП); • пациенты с высоким риском хронизации мигрени; • пациенты с развившимся абузусом на фоне ранее проводимой терапии мигрени; • пациенты с коморбидной патологией; •пациенты с сопутствующей тревогой и депрессией, требующие гибкости терапевтической стратегии. |
20.15-20.35 (20 мин) Спикеры: Все участники Виноградова Т.А. Раков А.М. | Обсуждение. Общая дискуссия. Заключительное слово |
19.00–19.25 (25 минут) Спикер: Раков А.М. ____________________________ Вступительное слово. 1. Патогенез приступа мигрени: роль CGRP в реализации болевого каскада. • активация тригеминоваскулярной системы при приступе мигрени; • роль CGRP в передаче и усилении ноцицептивного сигнала; • участие CGRP в развитии периферической и центральной сенситизации; • взаимосвязь уровня CGRP с клиническими проявлениями мигрени. 2. История открытия роли различных нейропептидов в патогенезе мигрени: от фундаментальной науки к клинической практике • этапы экспериментальных и клинических исследований нейропептидов; • данные провокационных моделей мигрени с участием CGRP и PACAP; • сходства и различия механизмов действия CGRP, VIP и PACAP; • причины, по которым именно CGRP стал основной терапевтической мишенью. 3. CGRP в фокусе практической цефалгологии • клиническая значимость CGRP как патогенетической мишени; • связи CGRP-опосредованных механизмов с частотой, интенсивностью и хронизацией мигрени; • обоснование перехода от неспецифической терапии к таргетному лечению; • место CGRP-направленных препаратов в современных клинических рекомендациях; |
19.25–19.50 (25 минут) Спикер: Виноградова Т.А. ___________________________ Ремигепант (Нуртек ®) -инновационный пероральный CGRP-антагонист (таблетка, диспергируемая в полости рта, 75 мг) Единственный препарат из группы гепантов с двумя показаниями: для купирования приступов и профилактики мигрени. 1. Уникальность механизма действия римегепанта • селективная блокада CGRP-рецепторов и её влияние на тригеминоваскулярную систему; • отличие механизма действия римегепанта от триптанов и других традиционных средств; • влияние на нейрогенное воспаление и болевую передачу без вазоконстрикторного эффекта; • значение фармакокинетических и фармакодинамических особенностей препарата для клинической практики. 2. Эффективность таргетной терапии: данные клинических исследований • динамика уменьшения болевого синдрома и сопутствующих симптомов мигрени; • снижение количества дней с мигренью при профилактическом применении; • профиль переносимости и безопасности при длительном и повторном использовании; • клиническая значимость полученных результатов для повседневной врачебной практики. |
19.50-20.15 (25 мин) Спикеры: Виноградова Т.А., Раков А.М. ________________________ «Портрет пациента» в контексте мигрени и таргетной терапии» «Портрет пациента» для назначения римегепанта • критерии формирования «портрета пациента» с эпизодической и хронической мигренью; • клинические предикторы эффективности таргетной терапии; • место таргетных препаратов на различных этапах лечения мигрени; • факторы, влияющие на выбор между различными классами CGRP-направленных средств; • роль индивидуального профиля пациента в снижении риска лекарственно-индуцированной головной боли и хронизации процесса. «Портрет пациента» для назначения препарата Нуртек® (римегепант) • социально-активные пациенты с необходимостью быстрого купирования приступов; • пациенты с необходимостью одновременного купирования приступов и профилактического лечения мигрени; • больные с недостаточным ответом или плохой переносимостью и противопоказаниями к традиционной терапии (триптаны, НПВП); • пациенты с высоким риском хронизации мигрени; • пациенты с развившимся абузусом на фоне ранее проводимой терапии мигрени; • пациенты с коморбидной патологией; •пациенты с сопутствующей тревогой и депрессией, требующие гибкости терапевтической стратегии. |
20.15-20.35 (20 мин) Спикеры: Все участники, Виноградова Т.А., Раков А.М. ________________________ Обсуждение. Общая дискуссия. Заключительное слово |