Новости

Какие документы по внутреннему контролю качества и безопасности медицинской деятельности должны вестись в клинике

Помним, что документы – являются подтверждением осуществления соответствующей деятельности внутри клиники. Их обязательно запросят при проверке.

Согласно Приказу Министерства здравоохранения РФ от 31 июля 2020 г. № 785н «Об утверждении Требований к организации и проведению внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности» внутренний контроль качества обязательно должен осуществляться всеми медицинскими организациями.

Внутренний контроль включает следующие мероприятия:

– оценку качества и безопасности медицинской деятельности медицинской организации
– сбор статистических данных, характеризующих качество и безопасность
– учет нежелательных событий при осуществлении медицинской деятельности
– мониторинг наличия лекарственных препаратов и медицинских изделий
– анализ информации о побочных действиях, нежелательных реакциях, серьезных нежелательных реакциях, непредвиденных нежелательных реакциях при применении лекарственных препаратов, об индивидуальной непереносимости, отсутствии эффективности лекарственных препаратов, а также об иных фактах и обстоятельствах, представляющих угрозу жизни или здоровью человека
– мониторинг наличия у медицинских работников документов об образовании и сертификата специалиста либо свидетельства об аккредитации специалиста
Плановые проверки проводятся в соответствии с ежегодным планом, утверждаемым руководителем медицинской организации, не реже 1 раза в квартал.
Проверьте, все ли эти документы есть в вашей клинике и соответствуют ли они требованиям. Если чего-то не хватает или требуется обновление, оставьте заявку на сайте МЕДИАТОРА для бесплатной консультации: https://mediator-med.ru/podgotova-dokumentov
Наши юристы расскажут, как минимизировать риск штрафов и эффективно внедрить необходимые процессы.

Чек-лист Список документов по внутреннему контролю качества и безопасности медицинской деятельности

Как доказать, что в клинике есть система контроля качества?
Основной способ — предоставить пакет документов, подтверждающих внедрение и регулярное выполнение процедур по контролю качества.

Необходимые документы:

1. Приказ и положение о проведении внутреннего контроля качества и безопасности меддеятельности.
2. Назначение ответственного специалиста по контролю качества, соответствующие изменения в должностных инструкциях.
3. План проведения проверок по контролю качества, акты по результатам проверок.
4. Карты оценки качества оказания медицинской помощи.
5. Журнал регистрации контроля качества.
6. Отчеты по итогам внутреннего контроля, включая план устранения выявленных нарушений.
7. Регулярные (квартальные, полугодовые, годовые) аналитические отчеты о проведенной работе.
8. Документы, подтверждающие деятельность врачебной комиссии.
9. Документация по обращению с лекарствами и медицинскими изделиями.
10. Материалы по работе с обращениями граждан.
11. Система внутренней оценки качества работы клиники.
12. Анкеты для обратной связи с пациентами.
13. Документы по эпидемиологической безопасности.
14. Инструкции по утилизации медицинских отходов.
15. Правила использования средств индивидуальной защиты.
16. Разработанные стандарты оказания медицинской помощи.
17. Документы по управлению персоналом.
18. Порядок идентификации пациентов.
19. Описание организации экстренной и неотложной помощи.
Проверьте, все ли эти документы есть в вашей клинике и соответствуют ли они требованиям. Если чего-то не хватает или требуется обновление, оставьте заявку на сайте МЕДИАТОРА для бесплатной консультации: https://mediator-med.ru/podgotova-dokumentov
Юристы компании расскажут, как минимизировать риск штрафов и эффективно внедрить необходимые процессы.
2025-12-10 05:00 Юридическая безопасность Документы Обзоры НПА