ПРОГРАММА КУРСА
Модуль 1. Общие вопросы подготовки пациента к хирургическому вмешательству
Тема 1. Обеспечение безопасности больного во время операции и в послеоперационный период. Оценка риска операции и предоперационная подготовка. Анестезия и контроль болевого синдрома после операции. Профилактика послеоперационных осложнений и интенсивная терапия после операции. Хирургическая инфекция, антибактериальная профилактика и терапия.
Тема 2. Анестезиологическое обеспечение хирургических вмешательств. Анестезия в различных областях хирургии. Проведение анестезиологического пособия согласно соматическому статусу, характеру и объему медицинского вмешательства. Анестезиологическая тактика на дооперационных этапах лечения. Выбор анестезиологической техники. Анестезиологическое обеспечение экстренных операций. Выведение из анестезии. Общая характеристика хирургических вмешательств. Хирургическое лечение взрослых пациентов
Модуль 2. Избранные вопросы амбулаторной хирургии
Тема 1. Амбулаторная хирургия доброкачественных новообразований кожи и подкожной клетчатки. Атерома. Гемангиома. Гигрома. Гломусная опухоль. Кожный рог. Ксантома. Липома. Липоматоз. Меланома. Неврома послеоперационного рубца. Невус. Папиллома. Подошвенная бородавка. Диагностика. Хирургическая тактика.
Тема 2. Амбулаторная хирургия гнойных заболеваний. Абсцесс. Онихокриптоз. Гидраденит. Гангрена конечности. Диабетическая стопа. Карбункул. Лактостаз. Лигатурный свищ. Лимфаденит. Лимфангит. Мастит. Остеомиелит. Панариций. Пиогенная гранулема. Рожистое воспаление. Трофические язвы. Флегмона. Фурункул. Эризипелоид. Диагностика. Хирургическая тактика.
Модуль 3. Оперативная хирургия головы и шеи
Тема 1. Оперативная хирургия головы. Операции на мозговом отделе головы. Оперативные доступы. Первичная хирургическая обработка черепно-мозговых ран. Травматические поражения головы. Оперативные вмешательства при травмах головы. Хирургические вмешательства при аневризмах. Техника хирургических вмешательств.
Тема 2. Оперативная хирургия шеи. Хирургические доступы. Оперативное лечение нагноительных заболеваний шеи. Техника хирургических вмешательств на сосудах шей. Техника блокады и анестезии. Операции на воздухоносных путях. Операции на щитовидной железе. Операции при врожденных пороках шеи.
Модуль 4. Оперативная хирургия конечностей
Тема 1. Оперативная хирургия сосудов. Виды оперативных вмешательств. Техника оперативных вмешательств. Хирургические доступы.
Тема 2. Оперативная хирургия сухожилий, костей и суставов. Виды оперативных вмешательств. Техника оперативных вмешательств. Хирургические доступы.
Модуль 5. Абдоминальная хирургия
Тема 1. Оперативные доступы и основы минимально-инвазивной хирургии. Терминология. Виды хирургических доступов и способы оперирования. Критерии оценки хирургических доступов. Общая оценка травматичности вмешательства и последствий операционной травмы. Особенности хирургических инструментов. Помещения для выполнения минимально-инвазивных вмешательств. Безопасность применения, неудачи и осложнения. Вмешательства через естественные отверстия и пути. Инцизионные вмешательства. Сложные способы оперирования. Общая оценка методики.
Тема 2. Основы абдоминальной хирургии. Неотложная хирургия живота. Гастроинтестинальная хирургия. Хирургия печени, желчевыводящих путей и поджелудочной железы. Лапароскопическая хирургия.
Тема 3. Разные проблемы абдоминальной хирургии. Наружные брюшные грыжи. Диафрагмальные грыжи. Опухоли надпочечников. Паразитарные заболевания органов брюшной полости. Хирургическое лечение ожирения и метаболических нарушений. Трансплантация печени, поджелудочной железы и тонкой кишки. Хирургическая тактика и техника.
Модуль 6. Избранные вопросы торакальной хирургии
Тема 1. Операции на грудной клетке. Виды оперативных вмешательств. Техника оперативных вмешательств. Хирургические доступы.
Тема 2. Операции на органах грудной полости. Виды оперативных вмешательств. Техника оперативных вмешательств. Хирургические доступы.
Модуль 7. Оперативная хирургия органов таза и промежности
Тема 1. Анатомо-топографические особенности оперативных вмешательств на органах таза. Топографическая анатомия органов таза. Инструменты для оперативных вмешательств. Положение больного.
Тема 2. Тема 2. Основы оперативных вмешательств. Хирургическая техника. Виды оперативных вмешательств. Техника оперативных вмешательств. Хирургические доступы.
Модуль 8. Оперативная хирургия позвоночника и спинного мозга
Тема 1. Анатомо-топографические особенности оперативных вмешательств на позвоночнике и спинном мозге. Позвоночный столб. Спинной мозг. Инструменты для оперативных вмешательств. Положение больного.
Тема 2. Оперативные вмешательства на позвоночнике и спинном мозге. Виды оперативных вмешательств. Техника оперативных вмешательств. Хирургические доступы.
Модуль 9. Хирургические методы лечения в онкологии
Тема 1. Общие вопросы онкохирургии. Особенности хирургии в зависимости от локализации опухоли. Показания и противопоказания к хирургическому лечению рака. Принципы хирургического лечения злокачественных опухолей. Основные инструменты в онкохирургии. Особенности хирургии в зависимости от локализации опухоли. Симультанная хирургия. Осложнения в онкохирургии.
Тема 2. Пред- и послеоперационный этап в онкохирургии. Предоперационный этап. Подготовка больного к плановой операции. Хирургия быстрого пути (FAST-TRACK-хирургия). Предоперационная стратегия. Нутритивная поддержка. Интраоперационная стратегия. Послеоперационный этап. Послеоперационная стратегия FA ST-TRAC K-хирургии. Нутритивная поддержка. Реабилитация онкохирургических больных.
Модуль 10. Оперативная гнойная хирургия
Тема 1. Общие вопросы гнойной хирургии. Общие принципы оперативной гнойной хирургии. Показания к оперативному лечении. Подготовка к операции. Обезболивание. Этапы операции. Некрэктомия: ее возможности и место в хирургии. Использование высоких энергий ультразвука, лазера, плазмы в торакальной хирургии. Хирургия гнойных осложнений при травмах костей и суставов.
Тема 2. Операции при гнойных заболеваниях головы. Локализация и распространение гнойных процессов в области головы. Абсцесс мозга. Поверхностные флегмоны челюстно-лицевой области. Гнойный паротит. Подапоневротические флегмоны и абсцессы головы. Флегмоны и абсцессы височной, подвисочной и крылонёбной ямок. Абсцессы твердого нёба, языка, подъязычного пространства. Заглоточные и окологлоточные абсцессы и флегмоны. Гнойно-некротические поднижнечелюстные силадениты. Флегмоны крылочелюстного пространства и дна полости рта. Остеомиелиты черепа.
Тема 3. Операции при гнойных заболеваниях шеи. Локализация и распространение гнойных процессов в области шеи. Аденофлегмоны. Флегмоны претрахеального пространства. Гнойный струмит. Поверхностные флегмоны шеи. Флегмоны сосудистого влагалища, флегмона дюпюитрена. Околопищеводные, завнутренностные флегмоны и абсцессы шеи.
Тема 4. Нагноившиеся срединные и боковые кисты и свищи шеи. Локализация и распространение гнойных процессов. Субпекторальная флегмона. Гнойный мастит. Локализация и распространение гнойных процессов в подмышечной области. Подмышечные флегмоны. Локализация и распространение гнойных процессов в области спины и лопаток. Флегмоны подтрапециевидного пространства. Глубокие флегмоны лопаточной области и предлопаточного пространства. Локализация и распространение гнойных процессов во внутригрудных клетчаточных пространствах. Надгрудинная шейная медиастинотомия по Разумовскому. Шейная боковая медиастинотомия. Внеплевральная задняя медиастинотомия по Насилову. Нижняя трансабдоминальная медиастинотомия по Савиных. Операции при гнойных заболеваниях легких. Дренирующие операции Дренирование абсцесса легкого. Торакоабсцессоскопия. Пневмотомия. Торакоабсцессостомия. Торакоскопические методы в комплексном лечении гангрены легкого. Особенности радикальных операций при гнойных заболеваниях легких. Удаление левого легкого или его части. Удаление правого легкого или его части. Операции при решетчатом легком. Оперативное лечение наружных бронхиальных свищей. Эмпиема плевры. Пункционный метод лечения гнойных плевритов. Дренирование плевральной полости. Торакоскопические методы в комплексном лечении неспецифической эмпиемы плевры. Торакостомия. Идеальная плеврэктомия, закрытая декортикация легкого. Открытая плеврэктомия, чресплевральная декортикация легкого. Тампонада плевральной полости методом коннорса-вишневского. Торакопластика. Гнойный перикардит. Гнойный артрит грудино-ключичного сочленения. Остеомиелит грудины. Остеомиелит и хондрит ребер. Остеомиелит лопатки. Операции при гнойных заболеваниях живота. Локализация и распространение гнойных процессов в области передней брюшной стенки. Поддиафрагмальные абсцессы. Абсцессы печени. Флегмоны желудка и кишечника. Гнойный и некротический панкреатит. Гнойный перитонит. Аппендикулярный абсцесс. Межкишечный абсцесс. Абсцесс дугласова пространства. Ушивание лапаротомной раны при эвентрации.
Тема 5. Операции при гнойных заболеваниях живота. Классификация. Хирургическая техника.
Тема 6. Операции при гнойных заболеваниях забрюшинного пространства. Локализация и распространение гнойных процессов в забрюшинном пространстве. Гнойный паранефрит. Гнойный параколит. Абсцесс треугольника пти. Флегмоны и абсцессы подвздошной ямки. Гнойный псоит.
Тема 7. Операции при гнойных заболеваниях таза. Локализация и распространение внутритазовых абсцессов и флегмон. Глубокие флегмоны таза. Гнойный параметрит. Нагноившаяся киста бартолиновой железы. Абсцесс предстательной железы. Острый парапроктит. Хронический парапроктит. Прямокишечно-влагалищные свищи. Нагноившиеся эпителиальные кисты и ходы крестцово-копчиковой области. Остеомиелиты таза. Резекция подвздошной кости. Операции при гнойном сакроилеите. Резекция лобковой кости. Резекция седалищной кости. Одномоментная резекция лобковой и седалищной костей. Остеомиелиты позвоночника. Операции на шейных позвонках. Операции на грудных позвонках. Операции на поясничных позвонках. Операции на крестце.
Тема 8. Остеомиелиты позвоночника. Классификация. Хирургическая техника.
Тема 9. Операции при гнойных заболеваниях верхних конечностей. Локализация и распространение гнойных процессов в дельтовидной области. Поддельтовидная флегмона. Локализация и распространение гнойных процессов на плече. Глубокие флегмоны плеча. Локализация и распространение гнойных процессов в локтевой области. Флегмона локтевой ямки. Локализация и распространение гнойных процессов в области предплечья. Глубокие флегмоны предплечья. Локализация и распространение гнойных процессов в области кисти. Операции при гнойных заболеваниях кисти. Панариции. Флегмоны кисти. Особенности дренирования гнойных ран пальцев и кисти. Гнойные артриты. Гнойный плечевой артрит. Гнойный локтевой артрит. Гнойный лучезапястный артрит.
Тема 10. Операции при гнойных заболеваниях нижних конечностей. Локализация и распространение гнойных процессов в ягодичной области. Локализация и распространение гнойных процессов в области бедра. Глубокие флегмоны бедра. Флегмона подколенной ямки. Локализация и распространение гнойных процессов в области голени. Глубокие флегмоны голени. Локализация и распространение гнойных процессов в области стопы. Флегмоны стопы. Гнойные артриты. Гнойный коксит. Гнойный гонит. Гнойное воспаление голеностопного сустава. Остеомиелиты.
Тема 11. Хирургия гнойных ран. Операции при гнойных и некротических заболеваниях кожи и подкожной клетчатки. Хирургия гнойных ран. Хирургические вмешательства при газовой гангрене. Вторичный шов. Аутодермопластика. Операции при гнойных и некротических заболеваниях кожи. Общие принципы комплексной терапии гнойных заболеваний