Комплект шаблонов по ВКК и БМД для клиники

• Комплект включает около 100 обязательных документов (шаблонов), которые должны вестись в каждой клинике или организации, имеющей лицензию на медицинскую деятельность.
• Помимо комплекта мы предоставляем детальную инструкцию по каждому документу с таблицей, как в дальнейшем эти направления ведутся в клинике.
• Документы разработаны на основании Приказа МЗ от 31.07.2020 г. 785н, с внесенными изменениями с 1 сентября 2025 года (масштабное обновление локальных актов).
• Важно! Это готовые и актуализированный шаблоны, вам нужно будет их доработать под специфику клиники.

Что входит в пакет документов: 
– Приказ «Об утверждении Положения о порядке организации и проведения внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности», назначение ответственных
– Положение о порядке организации и проведения внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности
– Должностные инструкции (уполномоченный и врач)
– План проверок по контролю качества и безопасности медицинской деятельности.
– Акт контроля качества медицинской помощи (шаблон)
– Карта оценки качества медицинской помощи (шаблон)
– Журнал контроля качества медицинской помощи и инструкция по заполнению (шаблон с примером заполнения)
– Инструкция по заполнению журнала контроля качества медицинской помощи.
– Отчёт по результатам проведения внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности с планом мероприятий по устранению выявленных нарушений и улучшению деятельности медицинской организации и медицинских работников (шаблон с примером заполнения)
– Ежеквартальный/полугодовой/годовой отчёт по итогам работы по внутреннему контролю качества и безопасности медицинской деятельности (шаблон, заполненный на 80%, остальное вносится по факту руководителем)

Врачебная комиссия (с изменениями с 1 сентября 2025 года)
– Приказ «О создании и организации деятельности врачебной комиссии».
– Положение о врачебной комиссии
– План-график заседаний врачебной комиссии на текущий год
– 12 заполненных протоколов заседаний врачебной комиссии на 2026 год
– Квартальный отчёт председателя врачебной комиссии (шаблон)
– Ежегодный отчёт председателя врачебной комиссии (шаблон)
– Журнал учёта решений врачебной комиссии (Заполненный на основании протоколов)
– Выписка из протокола заседаний врачебной комиссии

Безопасное обращение лекарственных средств
– Приказ «Об обеспечении безопасного обращения лекарственных средств в медицинской организации»
– Журнал учета операций, связанных с обращением лекарственных средств для медицинского применения
– Правила ведения и хранения журнала учета операций, связанных с обращением лекарственных средств для медицинского применения, включенных в перечень лекарственных средств для медицинского применения, подлежащих предметно- количественному учету
– Порядок обеспечения безопасного обращения лекарственных средств в медицинской организации
– Положение об организации мониторинга безопасности лекарственных препаратов для медицинского применения
– Извещение о нежелательной реакции или отсутствии терапевтического эффекта лекарственного препарата
– Дополнения в должностную инструкцию лица, ответственного за обеспечение безопасного обращения лекарственных средств в медицинской организации

Безопасное обращение медицинских изделий
– Приказ «Об обеспечении безопасного обращения медицинских изделий в медицинской организации»
– Положение об организации мониторинга безопасности медицинских изделий
– Извещение о неблагоприятном событии (инциденте), связанном с применением медицинского изделия
– Порядок заполнения извещения о неблагоприятном событии (инциденте), связанном с применением медицинского изделия
– Карта контроля соблюдения безопасных условий труда, требований по безопасному применению и эксплуатации медицинских изделий
– Дополнения в должностную инструкцию лица, ответственного за обеспечение безопасного обращения медицинских изделий в медицинской организации
– Журнал ознакомления медицинских работников с инструкцией по эксплуатации медицинских изделий

Обращения граждан
– Приказ «О работе с обращениями граждан»
– Положение об организации работы с обращениями граждан
– График приёма граждан по личным вопросам
– Журнал регистрации обращений граждан

Система оценки качества работы медицинской организации
– Приказ, порядки и Положения (5 документов)
– Журнал ознакомления с Порядками медицинских работников

Анкетирование пациентов
– Приказ и Порядок анкетирования пациентов медицинской организации
– Анкета по анализу удовлетворенности качеством предоставления медицинских услуг
– Методика оценки удовлетворенности пациентов качеством медицинской помощи

Обеспечение эпидемиологической (инфекционной) безопасности
– Приказ «Об организации и контроле выполнения комплекса профилактических и санитарно-противоэпидемических мероприятий по профилактике и борьбе с ИСМП»
– План проведения первичных противоэпидемических мероприятий при выявлении больного (умершего), подозрительного на заболевания опасными инфекциями, контагиозными вирусными геморрагическими лихорадками и инфекционными болезнями неясной этиологии, представляющих опасность для населения
– Комплекс первичных противоэпидемических мероприятий
– Лист проверки соблюдения сотрудниками стандартных операционных процедур (СОПов)
– Приказ «О создании комиссии по профилактике инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи»
– Положение о комиссии по профилактике инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи
– План-график заседаний комиссии по профилактике инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи

Безопасное обращение с медицинскими отходами
– Приказ «Об организации безопасного обращения с медицинскими отходами».
– Дополнения в должностную инструкцию
– Схема обращения с медицинскими отходами
– Технологический журнал учёта медицинских отходов
– Журнал предварительного инструктажа персонала по правилам безопасного обращения с медицинскими отходами

Средства индивидуальной защиты
– Приказ «Об обеспечении персонала медицинской организации средствами индивидуальной защиты, а также смывающими и обезвреживающими средствами»
– Положение об обеспечении работников средствами индивидуальной защиты и об обеспечении работников смывающими и обезвреживающими средствами
– Алгоритмы по использованию средств индивидуальной защиты
– Типовые нормы бесплатной выдачи работникам средств индивидуальной защиты, а также смывающих и обезвреживающих средств
– Форма личной карточки учёта выдачи средств индивидуальной
– Форма личной карточки учёта выдачи смывающих и обезвреживающих средств
– Расчёт потребности средств индивидуальной защиты с учетом неснижаемого запаса в организации

Порядки и стандарты медицинской помощи
– Приказ и Положение о применении порядков и стандартов оказания медицинской помощи
– Положение о кабинете медицинской организации. Разрабатываем на основании лицензии по каждому виду медицинской деятельности

Управление персоналом
– Приказ «Об организации механизма управления персоналом в рамках внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности»
– Положение об организации обучения персонала
– План по формированию и развитию
– Соответствие укомплектованности сотрудников рекомендованным штатным нормативам
– Положение о наставничестве
– Типовая программа адаптации новых сотрудников
– Лист адаптации, Бланк оценки результатов испытательного срока, Стажировочный лист
– Анкета при увольнении работника

Идентификация личности пациента
– Приказ и Порядок идентификации личности пациентов»
– Инструкция для медперсонала
– Памятка для пациентов

Организация системы экстренной и неотложной помощи
– Приказ «Об организации системы экстренной и неотложной медицинской помощи в медицинской организации»
– Алгоритмы действия медицинского персонала при состоявшихся аварийных ситуациях, связанных с оказанием экстренной и неотложной помощи
– Укладки для оказания экстренной и неотложной медицинской помощи
– Памятка сотрудникам для оказания первой помощи при неотложных состояниях

При наличии Общественного совета дополнительно приложим: Приказ, Положение, Порядок взаимодействия.