Мы пообщались с коллегами медицинскими юристами и делимся с вами рекомендациями.
Первое, что точно НЕ стоит делать, это самостоятельно подписывать ИДС или вносить изменения в медицинские документы.
❗️ В случае судебного разбирательства это точно будет трактоваться против вас.
Как восстанавливать информацию?
Опираетесь на:
– журналы регистрации,
–сведения о проведенных лабораторных анализах и инструментальных исследованиях,
– переводной и посмертный эпикриз.
Не стоит восстанавливать сведения «по памяти», в таком случае медицинскую карту могут признать подложной.
Это можно сделать, например, в виде эпикриза,
подписанного врачом в рамках служебной проверки об утрате карты.
Как чаще всего теряются медицинские документы?
Чаще всего это происходит при отправке в стороннюю организацию, например, ОМС, Минздрав или в страховую компанию.
Рекомендуем всегда вести копии и учет выданных карт.
Также остро стоит тема использования электронного документооборота. Врач может просто забыть внести какие-либо данные, но слот работы с картой пациента вне приема уже закрыт.
Первое, что точно НЕ стоит делать, это самостоятельно подписывать ИДС или вносить изменения в медицинские документы.
❗️ В случае судебного разбирательства это точно будет трактоваться против вас.
Как восстанавливать информацию?
Опираетесь на:
– журналы регистрации,
–сведения о проведенных лабораторных анализах и инструментальных исследованиях,
– переводной и посмертный эпикриз.
Не стоит восстанавливать сведения «по памяти», в таком случае медицинскую карту могут признать подложной.
Это можно сделать, например, в виде эпикриза,
подписанного врачом в рамках служебной проверки об утрате карты.
Как чаще всего теряются медицинские документы?
Чаще всего это происходит при отправке в стороннюю организацию, например, ОМС, Минздрав или в страховую компанию.
Рекомендуем всегда вести копии и учет выданных карт.
Также остро стоит тема использования электронного документооборота. Врач может просто забыть внести какие-либо данные, но слот работы с картой пациента вне приема уже закрыт.
