Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 11 апреля 2025 г. № 195н "Об утверждении Порядка проведения экспертизы временной нетрудоспособности"
15 мая 2025
В соответствии с частью 6 статьи 59 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" и подпунктом 5.2.84 пункта 5 Положения о Министерстве здравоохранения Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 19 июня 2012 г. N 608, приказываю:
1. Утвердить Порядок проведения экспертизы временной нетрудоспособности согласно приложению к настоящему приказу.
2. Признать утратившим силу приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 23 августа 2016 г. N 625н "Об утверждении порядка проведения экспертизы временной нетрудоспособности" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 20 февраля 2017 г., регистрационный N 45704).
3. Настоящий приказ вступает в силу с 1 сентября 2025 г. и действует до 1 сентября 2031 г.
Министр
М.А. Мурашко
Зарегистрировано в Минюсте России 13 мая 2025 г.
Регистрационный № 82144
Приложение
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 11 апреля 2025 г. № 195н
1. Утвердить Порядок проведения экспертизы временной нетрудоспособности согласно приложению к настоящему приказу.
2. Признать утратившим силу приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 23 августа 2016 г. N 625н "Об утверждении порядка проведения экспертизы временной нетрудоспособности" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 20 февраля 2017 г., регистрационный N 45704).
3. Настоящий приказ вступает в силу с 1 сентября 2025 г. и действует до 1 сентября 2031 г.
Министр
М.А. Мурашко
Зарегистрировано в Минюсте России 13 мая 2025 г.
Регистрационный № 82144
Приложение
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 11 апреля 2025 г. № 195н
Порядок проведения экспертизы временной нетрудоспособности
1. Экспертиза временной нетрудоспособности проводится в целях определения способности работника осуществлять трудовую деятельность, необходимости и сроков временного или постоянного перевода работника по состоянию здоровья на другую работу, а также принятия решения о направлении гражданина на медико-социальную экспертизу.
2. Экспертиза временной нетрудоспособности граждан проводится в связи с заболеваниями, травмами, отравлениями и иными состояниями, связанными с временной потерей трудоспособности, лечением в санаторно-курортных организациях, при необходимости ухода за больным членом семьи, в связи с карантином, на время протезирования в стационарных условиях, в связи с беременностью и родами, при усыновлении ребенка1.
3. Экспертиза временной нетрудоспособности проводится медицинскими организациями, имеющими в соответствии с законодательством Российской Федерации о лицензировании, лицензию на медицинскую деятельность, включая работы (услуги) по экспертизе временной нетрудоспособности (далее - медицинские организации).
4. Экспертиза временной нетрудоспособности проводится2:
1) лечащим врачом;
2) фельдшером в случаях возложения на него отдельных функций лечащего врача3;
3) зубным врачом при стоматологических заболеваниях в случае отсутствия в медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь, или ее структурном подразделении врача-стоматолога;
4) врачебной комиссией медицинской организации в случае, предусмотренном подпунктом 6 пункта 6 настоящего Порядка.
5. Экспертиза временной нетрудоспособности проводится в день обращения гражданина в медицинскую организацию по основаниям, указанным в пункте 2 настоящего Порядка.
6. При проведении экспертизы временной нетрудоспособности лечащий врач (фельдшер, зубной врач):
1) устанавливает диагноз заболевания и степень функциональных нарушений органов и систем организма, наличие осложнений и степень их тяжести на основании сбора анамнеза и жалоб, общего осмотра гражданина, результатов проведенных диагностических мероприятий (при наличии);
2) рекомендует прохождение профилактических, диагностических, лечебных и реабилитационных мероприятий, определяет режим лечения, назначает исследования и консультации врачей-специалистов;
3) определяет сроки временной нетрудоспособности в соответствии с условиями и порядком формирования листков нетрудоспособности в форме электронного документа и выдачи листков нетрудоспособности в форме документа на бумажном носителе в случаях, установленных законодательством Российской Федерации, утвержденными федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере здравоохранения4;
4) отражает в медицинской документации гражданина сведения о:
состоянии здоровья гражданина, в отношении которого проводится экспертиза временной нетрудоспособности, с обоснованием необходимости временного освобождения от работы;
сформированном (выданном) листке нетрудоспособности с указанием номера листка нетрудоспособности;
характере и условиях труда, социальных факторах;
обосновании отсутствия необходимости дальнейшего освобождения от работы и закрытии листка нетрудоспособности;
5) анализирует причины заболеваемости с временной утратой трудоспособности и первичного выхода на инвалидность, принимает участие в разработке и реализации мероприятий по их снижению;
6) при необходимости продления срока временной нетрудоспособности свыше срока, установленного законодательством, в течение которого лечащий врач (фельдшер, зубной врач) вправе единолично формировать (выдавать) листок нетрудоспособности, направляет гражданина для решения вопроса о временной нетрудоспособности на экспертизу временной нетрудоспособности, проводимую врачебной комиссией медицинской организации.
7. При проведении экспертизы временной нетрудоспособности в случае, предусмотренном подпунктом 6 пункта 6 настоящего Порядка, врачебная комиссия медицинской организации в дополнение к мероприятиям, указанным в подпункте 5 пункта 6 настоящего Порядка:
1) оценивает эффективность назначенных лечащим врачом (фельдшером, зубным врачом) профилактических, диагностических, лечебных и реабилитационных мероприятий;
2) продлевает сроки временной нетрудоспособности в соответствии с условиями и порядком формирования листков нетрудоспособности в форме электронного документа и выдачи листков нетрудоспособности в форме документа на бумажном носителе в случаях, установленных законодательством Российской Федерации, утвержденными федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере здравоохранения5;
3) отражает в протоколе решение, принятое по результатам экспертизы временной нетрудоспособности гражданина в соответствии с целями, указанными в пункте 2 настоящего Порядка, а также, в дополнение к сведениям, предусмотренным порядком создания и деятельности врачебной комиссии медицинской организации, утвержденным федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере здравоохранения6, сведения о состоянии здоровья гражданина, в отношении которого проводилась экспертиза временной нетрудоспособности, и обоснование принятого решения.
8. По результатам проведенной экспертизы временной нетрудоспособности в случае принятия решения о временной неспособности гражданина осуществлять трудовую деятельность ему формируется (выдается) листок нетрудоспособности в соответствии с условиями и порядком формирования листков нетрудоспособности в форме электронного документа и выдачи листков нетрудоспособности в форме документа на бумажном носителе в случаях, установленных законодательством Российской Федерации, утвержденными федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере здравоохранения7.
2. Экспертиза временной нетрудоспособности граждан проводится в связи с заболеваниями, травмами, отравлениями и иными состояниями, связанными с временной потерей трудоспособности, лечением в санаторно-курортных организациях, при необходимости ухода за больным членом семьи, в связи с карантином, на время протезирования в стационарных условиях, в связи с беременностью и родами, при усыновлении ребенка1.
3. Экспертиза временной нетрудоспособности проводится медицинскими организациями, имеющими в соответствии с законодательством Российской Федерации о лицензировании, лицензию на медицинскую деятельность, включая работы (услуги) по экспертизе временной нетрудоспособности (далее - медицинские организации).
4. Экспертиза временной нетрудоспособности проводится2:
1) лечащим врачом;
2) фельдшером в случаях возложения на него отдельных функций лечащего врача3;
3) зубным врачом при стоматологических заболеваниях в случае отсутствия в медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь, или ее структурном подразделении врача-стоматолога;
4) врачебной комиссией медицинской организации в случае, предусмотренном подпунктом 6 пункта 6 настоящего Порядка.
5. Экспертиза временной нетрудоспособности проводится в день обращения гражданина в медицинскую организацию по основаниям, указанным в пункте 2 настоящего Порядка.
6. При проведении экспертизы временной нетрудоспособности лечащий врач (фельдшер, зубной врач):
1) устанавливает диагноз заболевания и степень функциональных нарушений органов и систем организма, наличие осложнений и степень их тяжести на основании сбора анамнеза и жалоб, общего осмотра гражданина, результатов проведенных диагностических мероприятий (при наличии);
2) рекомендует прохождение профилактических, диагностических, лечебных и реабилитационных мероприятий, определяет режим лечения, назначает исследования и консультации врачей-специалистов;
3) определяет сроки временной нетрудоспособности в соответствии с условиями и порядком формирования листков нетрудоспособности в форме электронного документа и выдачи листков нетрудоспособности в форме документа на бумажном носителе в случаях, установленных законодательством Российской Федерации, утвержденными федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере здравоохранения4;
4) отражает в медицинской документации гражданина сведения о:
состоянии здоровья гражданина, в отношении которого проводится экспертиза временной нетрудоспособности, с обоснованием необходимости временного освобождения от работы;
сформированном (выданном) листке нетрудоспособности с указанием номера листка нетрудоспособности;
характере и условиях труда, социальных факторах;
обосновании отсутствия необходимости дальнейшего освобождения от работы и закрытии листка нетрудоспособности;
5) анализирует причины заболеваемости с временной утратой трудоспособности и первичного выхода на инвалидность, принимает участие в разработке и реализации мероприятий по их снижению;
6) при необходимости продления срока временной нетрудоспособности свыше срока, установленного законодательством, в течение которого лечащий врач (фельдшер, зубной врач) вправе единолично формировать (выдавать) листок нетрудоспособности, направляет гражданина для решения вопроса о временной нетрудоспособности на экспертизу временной нетрудоспособности, проводимую врачебной комиссией медицинской организации.
7. При проведении экспертизы временной нетрудоспособности в случае, предусмотренном подпунктом 6 пункта 6 настоящего Порядка, врачебная комиссия медицинской организации в дополнение к мероприятиям, указанным в подпункте 5 пункта 6 настоящего Порядка:
1) оценивает эффективность назначенных лечащим врачом (фельдшером, зубным врачом) профилактических, диагностических, лечебных и реабилитационных мероприятий;
2) продлевает сроки временной нетрудоспособности в соответствии с условиями и порядком формирования листков нетрудоспособности в форме электронного документа и выдачи листков нетрудоспособности в форме документа на бумажном носителе в случаях, установленных законодательством Российской Федерации, утвержденными федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере здравоохранения5;
3) отражает в протоколе решение, принятое по результатам экспертизы временной нетрудоспособности гражданина в соответствии с целями, указанными в пункте 2 настоящего Порядка, а также, в дополнение к сведениям, предусмотренным порядком создания и деятельности врачебной комиссии медицинской организации, утвержденным федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере здравоохранения6, сведения о состоянии здоровья гражданина, в отношении которого проводилась экспертиза временной нетрудоспособности, и обоснование принятого решения.
8. По результатам проведенной экспертизы временной нетрудоспособности в случае принятия решения о временной неспособности гражданина осуществлять трудовую деятельность ему формируется (выдается) листок нетрудоспособности в соответствии с условиями и порядком формирования листков нетрудоспособности в форме электронного документа и выдачи листков нетрудоспособности в форме документа на бумажном носителе в случаях, установленных законодательством Российской Федерации, утвержденными федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере здравоохранения7.
__________________________
1 Часть 1 статьи 59 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (далее - Федеральный закон N 323-ФЗ).
2 Часть 2 статьи 59 Федерального закона N 323-ФЗ.
3 Часть 7 статьи 70 Федерального закона N 323-ФЗ.
4 Часть 6 статьи 13 Федерального закона от 29 декабря 2006 г. N 255-ФЗ "Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством" (далее - Федеральный закон N 255-ФЗ).
5 Часть 6 статьи 13 Федерального закона N 255-ФЗ.
6 Пункт 4 части 1 статьи 14 Федерального закона N 323-ФЗ.
7 Часть 6 статьи 13 Федерального закона N 255-ФЗ.
2 Часть 2 статьи 59 Федерального закона N 323-ФЗ.
3 Часть 7 статьи 70 Федерального закона N 323-ФЗ.
4 Часть 6 статьи 13 Федерального закона от 29 декабря 2006 г. N 255-ФЗ "Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством" (далее - Федеральный закон N 255-ФЗ).
5 Часть 6 статьи 13 Федерального закона N 255-ФЗ.
6 Пункт 4 части 1 статьи 14 Федерального закона N 323-ФЗ.
7 Часть 6 статьи 13 Федерального закона N 255-ФЗ.
Обзор документа
На период с 1 сентября 2025 г. до 1 сентября 2031 г. установлены новые правила проведения экспертизы временной нетрудоспособности. Они заменят правила 2016 г.
Экспертиза по общему правилу проводится лечащим врачом в связи с заболеваниями, травмами, отравлениями и иными состояниями, связанными с временной потерей трудоспособности, лечением в санаторно-курортных организациях, при необходимости ухода за больным членом семьи, в связи с карантином, на время протезирования в стационарных условиях, в связи с беременностью и родами, при усыновлении ребенка.
Она нужна для определения способности работника осуществлять трудовую деятельность, необходимости и сроков временного или постоянного перевода работника по состоянию здоровья на другую работу, а также принятия решения о направлении гражданина на МСЭ.
Экспертиза по общему правилу проводится лечащим врачом в связи с заболеваниями, травмами, отравлениями и иными состояниями, связанными с временной потерей трудоспособности, лечением в санаторно-курортных организациях, при необходимости ухода за больным членом семьи, в связи с карантином, на время протезирования в стационарных условиях, в связи с беременностью и родами, при усыновлении ребенка.
Она нужна для определения способности работника осуществлять трудовую деятельность, необходимости и сроков временного или постоянного перевода работника по состоянию здоровья на другую работу, а также принятия решения о направлении гражданина на МСЭ.
